Тури Андрей Андреевич

Красносельская ⁄ Бауманская

Лапароскопия в Бест Клиник

Лапароскопия — самый востребованный и безопасный метод малоинвазивного обследования и проведения оперативных вмешательств с минимальным травматизмом тканей. С его помощью специалисты могут обследовать некоторые внутренние органы и проводить малотравматичные операции с максимальным сохранением здоровых тканей, минимизируя риски развития осложнений.

В Бест Клиник активно применяется диагностическая и оперативная лапароскопия. Техническое оснащение клиники позволяет оказывать своевременную помощь пациентам, используя инновационную лапароскопическую технику. Последние десятилетия специалисты активно используют малоинвазивные методики лечения, которые очень востребованы в гинекологии, хирургии, отоларингологии. В Бест Клиник вы можете сделать лапароскопию по доступным ценам.

Преимущества лапароскопии:

• минимальная травматизация тканей
• получение информативных данных о состоянии многих внутренних органов
• возможность максимально быстро восстановиться после операции
• проведение биопсии тканей в ходе диагностической и операционной лапароскопии
• короткий период госпитализации (некоторые операции, проведенные лапароскопическим доступом, проводятся амбулаторно)
• возможность применять щадящие способы анестезии
• максимальное сохранение функций органов.

С помощью лапароскопии специалисты сегодня проводят операции по удалению новообразований и даже полное удаление поврежденных органов. В гинекологии лапароскопические методики позволяют успешно лечить эндометриоз, бесплодие, спайки, кисты яичника, миому матки, внутриматочную беременность. При этом женщинам удается сохранить свои репродуктивные функции и быстро вернуться к привычному ритму жизни.

Виды лапароскопии

Лапароскопия может быть диагностической и операционной. Современный инструмент оснащен эндовидеокамерой, позволяющей под контролем визуализации проводить органосохраняющие операции, забирать подозрительные ткани для дальнейшего гистологического анализа, рассекать спайки, выявлять опухоли, миоматозные узлы, диагностировать признаки аппендицита, определять причины органического бесплодия и хронической тазовой боли. Продолжительность исследования — 20-60 минут (в зависимости от сложности ситуации и объема работы).

Оперативная лапароскопия — золотой стандарт лечения многих гинекологических заболеваний:

• спаек в маточных трубах
• внематочной беременности
• апоплексии яичника
• эндометриоза
• миомы матки
• поликистоза яичников.

Как подготовиться к лапароскопическому исследованию?

Подготовка к лапароскопии требует соблюдения диеты, проведения мероприятий по очищению кишечника. Начинать готовиться рекомендуется за 5-7 дней до предполагаемой даты процедуры. Подробнее о каждом виде предоперационной подготовки вы узнаете непосредственно в клинике.

Где в Москве сделать лапароскопию? Приглашаем вас посетить наш медицинский центр Бест Клиник , который оснащен передовой техникой. Опытные специалисты проведут обследование и необходимые оперативные вмешательства в соответствии с высокими европейскими стандартами. После обследования вы сможете почти сразу вернуться домой. Но для контроля за состоянием здоровья рекомендуется периодически осуществлять профилактические осмотры.

лапароскопия

Всем привет! Подскажите, пожалуйста. мне на лапару с эндометриоидной кистой яичника 2на 3см. кто делал, девочки помогите выбрать врача. думаю о Запорожцеве ЦЭЛТ, Геворкян 68 Б-ца, Кудриной из Сеченова, посоветуйте, кто делал у кого, или какие врачи на кистах специализируются. Спасибо. Так страшно(((, я первый раз на лапару, и не хочу, чтоб все оттяпали.

1. подскажите послеоперационное лечение хирург проводит или гинеколог обычный уже в своей поликлинике?))) Тоесть придется ли мне ездить к хирургу на лечение или мой гинеколог может его проводить?

2. Помогите с выбором врача, так чтобы был, который занимается кистами. и подскажите, возращаются эти кисты после операции?

3. И после операции нужно больше двигаться или наоборот лежать?

4. на какой день после операции можно на работу выходить?

Спасибо всем, кто отзовется)))

Роль лапароскопии в лечении бесплодия «неясного генеза». Интересное исследование

19:01 - 15 Ноябрь 2010

Сразу оговорюсь, девочки, я не призываю всех поголовно делать лапароскопию! Боже упаси! Но, наткнувшись на результаты данного исследования, была просто поражена, и захотела с вами поделиться. А каждая из нас принимает решение самостоятельно, какой способ диагностики проводить.

Японскими исследователями в 2006 году была проведено исследование, посвященное изучению роли лапароскопии в лечении бесплодия неясного происхождения. Критерии этого диагноза — бесплодие неясного генеза хорошо известны и представлены следующими параметрами:

• Регулярный менструальный цикл продолжительностью от 25 до 35 дней с двухфазным графиком базальной температуры тела и отсутствием признаков ановуляции
• Нормальные результаты гистеросальпингографии
• Нормальные показатели спермограммы мужа
• Гормональный статус в обеих фазах в пределах нормативных значений
• Отсутствие патологии при УЗИ: миомы матки, кист яичников, поликистозных яичников, патологии полости матки,эндометриоза и т.д.
• Отсутствие антиспермальных антител по результату МАR-теста
• Нормальные значения онкомаркера СА-125
• Отсутствие в крови антител к хламидиям.

В исследовании проводилась стимуляция овуляции парам c бесплодием неясного генеза по стандартным схемам в сочетании (при необходимости) с внутриматочной инсеминацией (введении спермы в полость матки). Если беременность не наступала после проведения нескольких циклов стимуляции и инсеминации, то женщинам проводилась лапароскопия. Лапароскопия проводилась для того, чтобы принять окончательное решение о необходимости применения вспомогательных репродуктивных технологий. После лапароскопии продолжалось проведение стимуляции овуляции в течение 6—12 месяцев. Если беременность в течение этого времени не наступала, то женщинам было рекомендовано применение методов экстракорпорального оплодотворения. При соблюдении этих условий и отсутствии беременности в течение 2 лет регулярной половой жизни без предохранения и наличии соответствующих критериев женское бесплодие классифицировалось как бесплодие неясного генеза и женщины включались в группу исследования. В исследование было включено 282 женщины с бесплодием, которым была произведена лапароскопия, из них 138 женщин было прооперировано с первоначальным диагнозом бесплодие неясного генеза , 50 — с эндометриозом, 35 — с поликистозными яичниками и 31 — с трубно-перитонеальным фактором бесплодия. После анализа данных, полученных в ходе исследования, было обнаружено, что бесплодие неясного генеза является истинно таковым только в 50% всех случаев.

Ниже представлены диагнозы причин бесплодия у женщин до и после лапароскопии (ЛПРС):

• Диагноз до ЛПРС — Бесплодие неясного генеза — 138 женщин
• Диагноз после ЛПРС — Бесплодие неясного генеза — 55
• Эндометриоз I ст.- 52
• Эндометриоз II ст.- 12
• Эндометриоз III ст.- 6
• Трубный фактор — 9
• Спаечный процесс в малом тазу — 4

Подытожим, у 70 женщин, то есть практически в 50% всех случаев, бесплодие неясного генеза оказалось эндометриозом различных стадий, в остальных случаях был выявлен трубно-перитонеальный фактор бесплодия. После проведения лапароскопии с целью лечения бесплодия продолжалась стимуляция овуляции в течение 6—12 месяцев. Из всех женщин, у которых действительно был неясный генез после проведения лапароскопии маточная беременность наступила в 56, 4% случаев — после проведения стимуляции овуляции в сочетании с внутриматочной инсеминацией (введение спермы в полость матки). Влияет ли длительность бесплодия на эффективность лапароскопии в лечении бесплодия неясного генеза? Исследователи разделили всех женщин 3 группы в зависимости от длительности бесплодия: I группа 4 лет, II группа от 4 до 6 лет, III группа 6 лет. В ходе исследования выяснилось, что длительность бесплодия на эффективность никак не влияет, поскольку результаты проведения лапароскопии у всех женщин в трех группах примерно одинаковые:

• I группа 4 лет — беременность наступила в 58, 3%,
• II группа от 4 до 6 лет — беременность наступила в 60, 0%,
• III группа 6 лет — беременность наступила в 50%.

ЗАВИСИТ ЛИ ЧАСТОТА НАСТУПЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ОТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ ДО ПРОВЕДЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИИ?

Ученые разделили всех женщин 3 группы в зависимости от длительности лечения бесплодия:

• I группа — лечение менее 1 года лет,
• II группа лечение продолжалось 1—2 года,
• III группа лечение более 2 лет.

Частота наступления беременности с применением лапароскопии, но без использования вспомогательных репродуктивных технологий по группам составила: I группа — лечение менее 1 года лет — беременность наступила в 37, 5% II группа лечение продолжалось 1—2 года — беременность наступила в 65, 4% III группа лечение более 2 лет — беременность наступила в 61, 5%.

ВЫВОД: МАКСИМАЛЬНАЯ ЧАСТОТА НАСТУПЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ АДЕКВАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИИ НАБЛЮДАЛАСЬ ПРИ ЕГО ДЛИТЕЛЬНОСТИ ОТ 1 ГОДА ДО 2 ЛЕТ.

Таким образом, нет смысла продолжать лечение бесплодия неясного генеза без проведения лапароскопии, поскольку увеличение длительности этого времени никак не влияет на восстановление фертильности.

ЗАВИСИТ ЛИ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИИ ОТ ВОЗРАСТА ЖЕНЩИНЫ?

Ученые разделили всех женщин 3 группы в зависимости от возраста. Частота наступления беременности после лапароскопии без применения вспомогательных репродуктивных технологий составила у женщин:

• младше 30 лет – 66, 7%
• от 31 до 35 лет — 53, 1%,
• старше 35 лет – 54, 5%.

По результатам исследования частота наступления беременности была максимальной в группе женщин до 30 лет, частота наступления беременности после проведения лапароскопии у женщин старше 30 лет практически не имела существенных различий. В соответствии с полученными данными, возраст женщины на момент проведения лечения не имеет существенного значения. Особого внимания заслуживали женщины, которым после проведения лапароскопии был подтвержден диагноз бесплодия неясного генеза. У 56, 4% женщин этой группы после проведения лапароскопии наступила маточная беременность после проведения стимуляции овуляции и внутриматочной инсеминации, при этом 90% всех беременностей наступили в течение первых 6 месяцев лечения. Таким образом, наиболее благоприятным временем для проведения стимуляции овуляции и инсеминации при бесплодии неясного генеза после лапароскопии являются ПЕРВЫЕ 6 МЕСЯЦЕВ. ВЕРОЯТНОСТЬ БЕРЕМЕННОСТИ В ЭТОТ ПРОМЕЖУТОК ВРЕМЕНИ МАКСИМАЛЬНАЯ.

В заключение, проведенное исследование доказало, что в случае наличия бесплодия неясного генеза проведение лапароскопии с последующей стимуляцией овуляции и инсеминацией значительно увеличивает шансы для наступления беременности. Механизмы этого явления до настоящего времени остаются неизвестными.

Сообщение подготовлено по статье из журнала Репродуктивная медицина и биология . Авторы: Йошиаки Канда, Марио Икеда, Масахито Ишикава, Гидеи Сакакибара, Фумуки Хирахара. Март 2006 г. № 5 (1), 59—64 с. Перевод с японского языка Е. Д. Дубинской.

Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: пока не найдены. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.