УЗИ сосудов шеи и головного мозга (транскраниальные исследования)

Наш ультразвуковой сканер позволяет проводить не только доплерографию сосудов шеи и головного мозга, при которой исследуется состояние и скорость кровотока, а так же дополнительно получать изображение сосудов, что позволяет проводить более информативное, полное и достоверное исследование. Это исследование называется дуплексным сканированием сосудов шеи и головного мозга. При дуплексном сканировании можно изучать строение самих сосудов, выявлять атеросклероз, травматическое повреждение сосудов, их деформацию, другие сосудистые аномалии, а так же воздействующие на сосуды патологические процессы окружающих тканей.

УЗИ сосудов шеи и головного мозга проводят пациентам перенесшим инсульт, операции на сосудах головного мозга, людям с хронической недостаточностью кровообращения головного мозга, что бы определить состояние кровотока в сосудах или выявить и оценить вторичные изменения сосудов при таких заболеваниях, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

УЗИ сосудов головного мозга показаны так же людям, страдающим шумом и тяжестью в голове, головокружением и нарушением координации движений, приступами потери сознания, онемением и слабостью конечностей, нарушением речевой функции.

Большое значение во время исследования имеет определение типа бляшки при атеросклерозе сосудов головного мозга, так как мягкие и не спаянные плотно со стенкой сосуда они представляют серьезную угрозу (отрыв такой бляшки может привести к эмболии и развитию инсульта). Плотно спаянная со стенкой сосуда бляшка особой угрозы в этом плане для пациента не представляет.

Особой подготовки перед УЗИ сосудов шеи и головного мозга не требуется, но воздержаться перед исследованием от чая, кофе, сигарет и других веществ, влияющих на повышение тонуса сосудов, все таки надо (отменять сосудистые препараты перед обследованием без консультации с лечащим врачом не следует).

Противопоказаний к УЗИ сосудов шеи и головного мозга нет. Сама процедура длиться около 30 – 45 мин.

Попасть к нам на УЗИ сосудов шеи и головного мозга можно по адресу: г.Минск, ул. Притыцкого, 83-29Н, предварительно записавшись по телефонам:

(017) 313 29 29,

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика относится к основным методам медицинской визуализации, внедренных в практику за последние десятилетия. Метод основан на принципе эхолокации. Изображение на экране монитора формируется путем анализа ультразвуковых волн, отраженных от структур тела, обладающих разной ультразвуковой проницаемостью.

Информативное и практически безвредное УЗИ широко используется при исследовании органов брюшной полости, почек и органов малого таза, сердца и сосудов, щитовидной железы и др. Метод незаменим при ведении беременности - для диагностики состояния плода и фетоплацентарного кровообращения.

Кабинет УЗ-диагностики Клиники имени Н. Туси оснащен цифровой ультразвуковой системой премиум-класса – Philips iU22 xMATRIX. Эта система обладает уникальными функциональными возможностями.

Датчик X6-1 PureWave с технологией xMATRIX содержит более 9000 активных элементов, в 35 раз больше, чем обычные современные датчики. Матриксная технология позволяет получать предельно четкие изображения высокого разрешения даже при обследовании технически сложных пациентов. Система iU22 xMATRIX дает возможность дополнить любое исследование 3D изображениями, а множество функций, оптимизирующих рабочий процесс, ускоряют исследования и повышают качество изображений.

В Клинике им. Н. Туси с помощью матриксного датчика (с получением 2D и 3D изображений) обследуются органы брюшной полости (печень и желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка), органы малого таза (матка, яичники, мочевой пузырь, предстательная железа и др.) молочных желез, щитовидной железы и др.

Также матриксный датчик, благодаря более высокой чувствительности, позволяет выполнить 3D УЗИ сердца плода в режиме реального времени.

Live 3D/4D – получение трехмерных изображений в реальном времени.

Одним из многообещающих методов представления медицинских данных является 3D реконструкция изображений. В нашей клинике используется уникальная возможность получения трехмерных изображений высокого качества в реальном времени.

Трехмерная реконструкция представляет анатомические структуры и патологические образования в более наглядном виде. Возможность проводить дополнительные измерения и расчеты объемов дает врачу больше информации для постановки диагноза и выбора тактики лечения.

С помощью трехмерного УЗИ врач видит изображение плода и его движения в режиме реального времени, что необходимо для выявления определенных аномалий внутриутробного развития плода. Будущая мама может увидеть своего ребенка, изображение по качеству близко к фотографии, и получить видеозапись его движений.

Допплерография

Метод, основанный на эффекте Допплера (изменение частоты отраженного сигнала пропорционально скорости кровотока), позволяет оценивать состояние кровообращения в различных участках кровеносного русла, определить нарушения артериального и венозного кровотока, наличие и локализацию стенозов артерий и прочее. Допплеровское исследование при беременности дает возможность оценить кровообращение в сосудах плода и плаценты, сердечную деятельность плода, определить локализацию петель пуповины, и диагностировать врожденные пороки сердца.

Допплерография в нашей Клинике производится с использованием нескольких режимов

• Непрерывноволновой допплер
• Импульсный (спектральный) допплер
• Цветовое допплеровское картирование
• Дуплексный и триплексный режим
• Color Power Angio -энергетическое доплеровское картирование

В Клинике имени Н.Туси проводятся следующие ультразвуковые исследования УЗИ

• Органы брюшной полости
• Органы мочевыделительной системы
• Женская репродуктивная система: матка и придатки (трансабдоминально и трансвагинально), фолликулометрия (трансабдоминально и трансвагинально), молочные железы
• Мужская репродуктивная система: предстательная железа (трансабдоминально и трансректально), УЗИ мошонки

Допплерография

• Допплерография сонных артерий, позвоночных артерий, брюшной части аорты и ее ветвей, артерий верхних, нижних конечностей, допплерография вен верхних и нижних конечностей Допплерография молочных желез, щитовидной железы, органов брюшной полости, малого таза, почек, мошонки, пениса
• Допплерография системы кровообращения плода и плаценты

3D/4D узи во время беременности

Практически каждая будущая мама хочет увидеть своего малыша ещё до родов. Ведь так важно знать, как он там, как выглядит, что делает. Отчасти именно этого она ждет, впервые отправляясь на ультразвуковое исследование. Жаль только, что порой после УЗИ приходит разочарование: только богатая фантазия и комментарии врача позволяют признать вот в этом «белом комочке» будущего малыша, а в этих «двух белых пятнышках» – его крошечные ножки.

Сегодня мечты стали реальностью. С появлением технологии 3D/4D УЗИ будущие родители могут не только убедиться в том, что с малышом все в порядке, но и увидеть, как он будет выглядеть, когда появится на свет.

Ультразвуковое исследование является одним из тех методов диагностики, который максимально сочетает в себе безопасность и информативность. Ультразвуковой датчик излучает звуковые волны высокой частоты, которые не воспринимаются ухом. Эти волны попадают на объект, отражаются от него и поступают в принимающее устройство, интерпретирующее их в виде картинки на экране монитора. Двухмерное УЗИ, к которому мы уже успели привыкнуть, дает результаты высокой точности, однако они понятны только специалисту. Для родителей же многое так и остается тайной.

Аппараты для двухмерного и трехмерного УЗИ внешне выглядят одинаково и отличаются только наличием специального встроенного модуля и особых датчиков. Понимать это очень важно, так как добавляются только новые функции, при этом частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны (а соответственно степень влияния на маму и малыша) остаются прежними, такими же, как и при обычном ультразвуковом исследовании. То есть трехмерное УЗИ отличается от двухмерного только тем, что расширяет возможности диагностики. И оно абсолютно безопасно для здоровья вашего будущего малыша. Доктор, в первую очередь, получает всю необходимую информацию при помощи традиционного исследования и дополняет ее с помощью объемного видения. Это позволяет судить о благополучии или неблагополучии течения беременности.

Дополнительная информация, которую дает трехмерное УЗИ, особенно ценна для диагностики внешних пороков развития. После 3D-УЗИ можно развеять все свои сомнения, лично пересчитав пальчики на маленьких ручках и ножках и убедившись в отсутствии других внешних пороков. Кстати, подозрение на наличие таких пороков можно считать медицинским показанием для проведения трёхмерного исследования. Благодаря 3D/4D УЗИ врачи могут оценить различные части тела плода в трёх проекциях одновременно, что очень важно для выявления аномалий внутриутробного развития плода. Данные трёхмерного исследования дают дополнительную информацию для диагностики пороков развития: конечностей, лица, позвоночного столба. Функция 4-D позволяет не только увидеть трехмерное изображение, но и повернуть его под любым углом, чтобы сделать врачу и родителям доступными для обозрения те части тела, которые не видны.

То, какую информацию мы получаем и как выглядит трехмерная картинка, зависит от срока беременности, на котором проводится обследование. Получить объемное изображение при помощи трехмерного УЗИ можно уже тогда, когда крошка в длину всего 15 мм. К 8 неделе беременности можно различить головку и туловище, формирующиеся конечности. С 10 по 16 недели можно увидеть кроху целиком – его позу, ручки, ножки, пуповину – но без мелких деталей. Иногда на этих сроках удаётся, пусть и недостаточно четко, рассмотреть личико маленького человечка.

Оптимальные сроки для проведения 3D/4D УЗИ – от 18 до 30 недели беременности.

На таких сроках будущие родители смогут увидеть даже живую мимику своего малыша, а приблизительно на 18-21 неделе беременности можно различить пол будущего ребенка. Таким образом, с помощью трехмерного УЗИ будущая мама может увидеть изображение своего малыша, близкое к фотографии, и получить видеозапись его движений в реальном времени.

Результаты исследований выдаются на бумажном носителе с приложением фотографий также записываются на CD-диск. Эти первые изображения малыша станут ярким моментом в вашей семейной летописи.

Почему надо изучить сердце будущего ребенка?

За последние годы ухудшилось здоровье женщин детородного возраста. Это связано с рядом причин. В первую очередь, с возрастающей урбанизацией, изменившимися социальными условиями. За последние 10 лет количество первородящих женщин от 28 лет и старше увеличилось в 2-2,5 раза. Женщины стремятся сначала сделать карьеру, добиться материальной стабильности или независимости.

Многие женщины в течение нескольких лет лечатся от бесплодия, болезней мочеполовой сферы, при лечении которых наступление беременности либо нежелательно, либо невозможно (при бесплодии). Другие страдают первичным и вторичным невынашиванием, выявляется хроническая мочеполовая инфекция.

К сожалению, с увеличением возраста женщины ухудшается ее соматическое состояние, т.е. становится больше хронических заболеваний (почек, щитовидной железы), длительный прием гормональных препаратов при лечении бесплодия и невынашивания, антивирусное лечение создают неблагоприятные предпосылки для процесса формирования ребенка (эмбриогенеза).

Это приводит к тому, что у возрастных женщин, даже при повторных беременностях, возникают пороки развития плода. Но, мало кто знает, что от рождения малыша с пороком сердца не застрахованы и молодые мамы. У генетиков есть такое понятие «однократная мутация» — ситуация, когда в молодой и здоровой семье рождается ребенок со сложным врожденным пороком сердца. Последние статистические данные свидетельствуют о том, что 87 % семей, имеющих детей с пороками сердца, не относились ни к одной из групп риска. Иными словами, никто из нас не застрахован от рождения больного ребенка.

Часто женщины уже имеют здоровых детей и прицельно не обследуются при наступлении очередной беременности, в то время, как именно в этом случае у плода выявляются врожденные пороки.

Правильная тактика ведения беременности, включающая в себя раннее исключение врожденных пороков развития, в том числе всех сложных врожденных пороков сердца на 15-18 неделях беременности, тщательное динамическое наблюдение за состоянием будущей мамы и малыша, необходимая и своевременная медикаментозная поддержка, при необходимости, и кардиохирургическое лечение — необходимые компоненты грамотного ведения беременности и благоприятного исхода.

Примеры из жизни отделения.

В ПКЦ (перинатальный кардиоцентр) обратилась беременная женщина, 28 лет. При проведении ультразвукового исследования УЗИ плода в 26-27 недель беременности, в женской консультации, заподозрили отсутствие межпредсердной перегородки, иными словами направительный диагноз звучал «сложный ВПС». Мы провели расширенное УЗИ ЭХО КГ (эхокардиограмма) сердца плода и выяснилось, что перегородка на месте, но размер открытого овального окна (это норма для плода) больше средних показателей для этого срока беременности. Такая ситуация требует только наблюдения. В итоге, овальное окно закрылось самостоятельно в 3 месяца и хирургическое вмешательство не потребовалось.

Другой случай намного сложнее. К нам была направлена беременная женщина из ЦАО РФ с диагнозом сложные нарушения сердечного ритма у плода на сроке 24-25 недель беременности. По месту жительства врачи предложили женщине прервать беременность, но для уточнения диагноза и прогноза направили к нам. Ситуация, действительно, была очень непростой. У малыша мы диагностировали очень сложный вариант аритмии — трепетание предсердий, что могло привести к внутриутробной смерти. Кроме того, начиналась водянка плода. Нами был подобран курс медикаментозной терапии под постоянным наблюдением и обследованием женщины и плода. Через 2 недели восстановился нормальный синусовый ритм, а еще через 1 неделю не стало и водянки. В итоге, родилась здоровая девочка.

Часто встречаются случаи ультразвуковой диагностики множественных пороков развития плода. И здесь на помощь врачам приходят современные ультразвуковые методики — трех-четырех мерная реконструкция (Трехмерное УЗИ. Узи 3d, 4d.). энергетический допплер. Мы можем увидеть еще не родившегося малыша в реальном режиме времени. Мы, как и врачи других крупных акушерских клиник, делаем комплексное УЗИ плода во всех ультразвуковых режимах, но уделяем отдельное внимание УЗИ сердца плода. К сожалению, даже самая современная аппаратура не позволит выявить порок сердца, если врач не владеет достаточными знаниями по кардиологии. Поэтому, по сей день, выявление врожденных пороков сердца у плода — «камень преткновения» внутриутробной УЗ диагностики.

Что делать?

1. Желательно, чтобы беременность была плановая.

2. До беременности необходимо обследоваться на наличие мочеполовой инфекции (цитомегаловирус, вирус Коксаки, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса и другие). При выявлении — пройти курс лечения.

3. Все беременные в первом триместре должны пройти прицельное УЗИ плода для исключения маркеров (ультразвуковых признаков) генетической патологии.

4. Обязательно провести скрининг на тройной тест (b -ХГЧ, АФП, свободный и связанный эстриол) и при грубых отклонениях от нормы прицельно дообследовать плод — УЗИ плода, эходопплеркардиография (ЭхоКГ) плода и генетическая экспертиза (амниоцентез или кордоцентез).

5. Беременным, относящимся к группе риска ( наличие детей с врожденным пороком сердца (ВПС), проблем с сердцем у себя, наличие сахарного диабета, наступление беременности после ЭКО и т.д.) в сроки 14-18 недель беременности необходимо провести прицельное УЗИ сердечно-сосудистой системы плода для исключения сложных врожденных пороков сердца, т.к. определенные пороки сердца являются критерием отбора для проведения генетической экспертизы.

6. И самое важное, каждая беременная женщина, не относящаяся к группе риска, должна 1 раз сделать расширенную Эходопплеркардиографию (ЭходопплерКГ, или сокращенно ЭхоКГ) сердечно-сосудистой системы плода на 15-18 неделе беременности. Это позволит исключить практически все сердечные проблемы будущего ребенка.

Рождение малыша — это чудо и ничто не должно его омрачить!

Источники: http://disamed.net/uzi-sosudov.html, http://www.tusiklinika.az/post/37/ultrazvukovaya-diagnostika, http://www.plod-bakulev.ru/patients/echokg_uzu_ploda.php