Онлайн консультация для пользователей веб-сервиса Медицинская информация, Томск бесплатна. Ответ занимает: как правило 1-2 дня

В: Анастасия, 25, Иркутск. Здравствуйте, у меня открытый перелом голени был в году, стоит аппарат элизарова до сих пор, т.к. укорочение конечности на 5 см..все вроде было хорошо срастается, но на коже появились трещинки и из них выделяется прозрачно-желтая жидкость, которая превращается в коросточки. Что это. Для сосудов мой травмотолог прописал венарус и кардиомагнил. Может вы что нибудь посоветуете, как избавится от этих трещин.

О: Пришлите фото обеих ног!

Пришлите скан выписного эпикриза!

Надо сделать узи вен! Надо исключить тромбоз глубоких вен!

Я не понимаю, какие трещины.

Судя по диагнозу (понятно, что есть выраженный отек), надо начать пить одновременно:

1. Детралекс по 2 таб 2 раза утром и вечером 2 нед, затем по 2 таб 1 раз утром 3 мес. После еды.

2. Антистакс по 2 капс 1 раз 3 мес до обеда.

3. Вессел дуэ ф (ангиофлюкс) по 1 капс 2 раза между едой - до завтрака и до обеда 3 мес.

Если хотите получить эффект, то пейте их.

Если эти препараты будете пить, то не надо пить венарус и кардиомагнил.

С уважением, Кошевой.

В: Олег, 46, Серпухов. Добрый день! Мне 46 лет рост 1,70, вес 57,уже полтора года стоячая работа, стали болеть ноги от ступней до колен,сделал узи артерий, Стеноз оба слева 40% ,справа 39%: пба слева 36-40%,справа 20%: гба справа 52% короче бляшки есть. мое давление 90 на 60, курю, заранее благодарен!

О: Вам надо серьезно лечиться!

И бросить курить!

Иначе дотянете до ампутации. Готов уточнить по курсу лечения, но это требует времени!

С уважением, Кошевой А.П.

В: Екатерина, 25, Томск. Здравствуйте, у меня позади 2 беременности, в первую вылезли вены, после родов спали, но дефект остался, во вторую стало ещё хуже, уже с 4 месяцев не могла ходить, так больно было, сейчас после родов прошло 7 месяцев, ноги не болят, Но на одной ноге вены прям синие выпирают, а на другой только сеточки. но это так некрасиво в мои 25 лет! Скажите пож-та в моем случае только операция? очень боюсь или можно обойтись и без неё? скажите к вам на прием нужно узи вен? спасибо.

О: Надо сделать узи вен у к .м. н. эксперта Федосовой в Центре флебологии - т. 43-43-46. И записаться ко мне на прием туда же. Ваше скудное описание не позволяет сделать какие-либо выводы. Операции можно избежать, однако виртуально сделать заключение об этом не могу.

С уважением, Кошевой А.П.

В: Оксана, 27, Красноярск. Здравствуйте, можно принимать детролекс после приема курса вессел дуэ ф, гемостозиолог прописала пить вессел дуэ ф т,к густая кровь.а проктолог прописал детролекс при геморрое.

О: Можно принимать вессел и детралекс одновременно. Детралекс после еды, вессел между приемами пиши. Будет еще лучше.

С уважением, Кошевой

В: Анастасия, 29, Москва. Здравствуйте,доктор. Я хотела бы спросить вас,я нахожусь на 8 месяце беременности,и у меня на левой ноге,низ колена сбоку,образовался варикоз (большие венозные сеточки и с выступом вены ),что мне надо делать,если я не успеваю до родов к флебологу,купить чулки или колготки и во время родов надо одевать и после родов,что делать?!Спасибо.

О: Купить чулки меди 1 класса любой модельный ряд, чтобы ходить до родов и после родов, их подобрать в ортопедич салоне меди, которых в Москве достаточно много. Для родов купить Струву 23 там же. Колготки не надо. И все будет хорошо. Ноги не болят?

С уважением, Кошевой А.П.

В: Алена, 28, Краснодар. добрый день доктор! огромная просьба,подскажите пожалуйста,после беременности и родов сильно выступили и болят,ощущение жжения,вены на лодыжке,а также выше колена образовались сосудистые звездочки.в ногах ощущение постоянной тяжести и боли.ребенка кормлю грудью.подскажите какие действенные препараты можно принимать что бы не навредить малышу и избавится от данной проблемы.

О: Только компрессионные чулки меди (Германия) 1 класса, а затем 2 класса. Ежедневно.

Еще электронейромиостимуляция аппаратом Веноплюс (Франция). Препараты навредят малышу.

Больше ничего действенного в этот период нет.

С уважением, Кошевой

В: Елизавета, 52, Асино. Здравствуйте! В марте этого года проведена операция гистерэктомия, на ногах рвет вены. Пью троксивазин, толку нет. Что делать?

О: Пейте детралекс по 2 таб 2 раза в день во время еды первые 2 недели, затем 2 таб 1 раз в день еще

3 месяца.

Одновременно вессел дуэ ф (ангиофлюкс) по 1 капс 2 раза в день за 30 мин до еды 2 мес.

Это вам поможет без всяких сомнений.

С уважением, Кошевой А.П.

В: Надежда, 54, Екатеринбург. Простите, прошу, подскажите, при диагнозе Клапанная недостаточность сосудов, бпв слева что следует делать? И каковы потом последствия? Что то страшно стало при виде такого диагноза. Благодарю заранее

О: Нужна операция - удаление бпв. Последствия операции, выполненной по показаниям только благоприятные. Но здесь могут быть тонкости. Если сделать более тщательное узи и посмотреть пациента или фото ног, то можно выявить, что причина клапанной недостаточности бпв в притоках. Следовательно можно в большинстве случаев убрать притоки с помощью склерозирования, получить фармакотерапию и компрессионную терапию и избежать, таким образом, операции, операции удаления бпв. В этих случаях бпв восстанавливается и зачем же убирать выздоровевший орган?

С уважением, Кошевой А.П.

В: Любовь, 56, Асиновский р-н. Здравствуйте,доктор. Мне 5.02. была сделана операция, а 8.02.при узи вен нижних конечностей заключение тромбоз обв, БВ, бпв слева прошла курс лечения в стационаре. Затем узи от 26. 02 заключение- признаки окклюзионного тромбоза ПВ,обв,БВ,бпв недостаточность клапанов перфорантных вен с обеих сторон лечилась амбулаторно 2.5 месяца детралекс 500 по 1 таб 2 р./д, трентал 400мг. 2 таб в день пропила 1 месяц из-за плохого самочувствия уменьшили дозу трентал 100мг. 3 таб/д. варфорин 2,5мг по 1 3/4 таб/д, мно почти всегда в норме от 2до 3, наружно Лиотон. В конце апреля начались сильные боли в пальцах левой ноги вся нога сильно отекает разница между обмерами утром и вечером 7 см. на ногах стали появляться кроваво-синюшные пятна увеличились вены видно сквозь кожу, обе ноги в красных прожилках, обратилась в окб и получила рекомендации: детралекс сделать перерыв 2мес. убрать варфорин и заменить на кардиомагнил и Лиотон. Может как-то можно мне помочь, боюсь прекращать принимать варфорин.

О: Конечно можно помочь!

Варфарин продолжайте обязательно.

Детралекс по 2 таб 2 раза в день утром и вечером.

Тромбовазим по 2 таб 2 раза в день за 40 мин до еды 1 месяц.

Антистакс по 2 капс 1 раз в день в обед.

Приехать в Томск и подобрать компрессионные чулки 2 класса меди ( Германия) и в них ежедневно ходить - записаться на подбор по т. 93-35-34..

Прийти ко мне на консультацию - записаться по т. 43-43-46.

Без промедления.

Какое сейчас мно??

С уважением, Кошевой

В: Алексей, 25, Светлоград. 1. УЗ-признаки начальной варикозной трансформации ствола и притоков бпв в области голени. Клапан сфс-состоятелен. УЗ-признаки начальной варикозной трансформации притоков мпв. Клапан спс не состоятелен.

2. Признаки клапанной не состоятельности ствола и притоков бпв и мпв. 3. Пизнаки умеренной не состоятельности перфорантных вен. 4. Расширение синусов суральных вен с признаками их клапанной недостаточности. Признаки клапанной несостоятельности подколенной вены. Подскажите, возможно ли при таком заключении выличиться без хирургического вмешательства? Если нет, то какая операция более эффективна? Спасибо

О: Возможно обойтись без операции: склерооблитерация притоков бпв, притоков и ствола мпв + компрессионная терапия + фармакотерапия. Ствол бпв удалять с помощью хирургического вмешательства не надо, так как он устал . Все остальное удаляется с помощью склерооблитерации, о чем я и написал.

Но кто это будет делать Вам в Светлограде?

С уважением, Кошевой

В: Татьяна, 60, Томск. Здравствуйте, у меня наследственная варикозная болезнь обоих конечностей, проведены операции на правой ноге -2 раза, и на левой - один раз. Операции были сделаны в 90-х годах. Сейчас ухудшение, рецидив.Диагноз по узи: Варикозная болезнь нижних конечностей. Состояния после флебэктомии бпв слева. Рецидив. Тотальная недостаточность бпв справа. мпв с обеих сторон, перфорантных вен с обеих сторон. птфс глубоких вен голеней с обеих сторон, бпв. Подскажите, пожалуйста, можно ли в моём случае обойтись без операции? Может существуют какие-то другие способы лечения?

О: Можно обойтись без операции. Существуют другие способы лечения.

Приходите на прием, переделаем узи, вынесем экспертное мнение и назначим лечение в нашем Центре

флебологии экспертного уровня.

С уважением, Кошевой

В: Анна, 25, Краснодар. Здравствуйте, подскажите пожалуйста. И с маминой и с папиной стороны есть предрасположенность к варикозу. Им сейчас около 60 и у них видны вены на ногах. К сожалению и мне передалось. Лет с 17 начали появляться сосудистые звездочки. Ноги не болят и усталость я особо не чувствую, только эстетически меня это не устраивает. Я узнала что их можно убрать лазером, что я и собираюсь сделать в ближайшее время. Но также мне очень хочется заниматься бодибилдингом, что связанно с поднятием больших весов, до 50 кг. Можно ли мне заниматься этим видом спорта?

С уважением, Кошевой

В: Инна, 39, с. Сарыг-Сеп. Добрый день Александр Петрович! У моего мужа тромбофлебит вен ног. Сколько будет стоить лечение и где можно посмотреть прейскурант цен на лечение? Мы иногородние.

О: Думаю, что вы ошибаетесь в диагнозе.

Что лечить надо?

Что беспокоит?

Ноги я не вижу. Чего добиться надо, какого результата?

Поэтому не могу сказать, как надо лечить!

Поэтому стоимость не могу сказать!

надо сделать узи вен У нас.

Или прислать скан узи.

Прислать фото ног.

Лучше приехать на прием. Чтобы сначала поставить диагноз.

По прейскуранту цен - звоните 43-43-46.

Но непонятно, о каких процедурах и о каком лечении вы будете спрашивать.

С уважением, Кошевой А.П.

В: Жамал, 49, г.Тараз. Здравствуйте! У меня с 25-ти лет варикоз н/к. Сейчас мне 49. Проживаю в Казахстане.

В 1992 году сделали частичное удаление вен на левой ноге. ноги выглядят безобразно. Недавно

появились отеки в области щиколотки и раздражение кожи. летом ноги сильно отекают. Возможно ли в

моем случае обойтись без операции? Какими препаратами можно поддерживать вены? Можно ли

подобрать компрессионные колготки-чулки без личного присутствия, по каким-либо параметрам? (У

дочери есть возможность купить в томске и привезти мне). В какое время года лучше планировать

поездку на консультацию и ,возможно, лечение к Вам? Сколько времени это может занять? Спасибо за

внимание.

О: Возможно ли в моем случае обойтись без операции? - не знаю, надо выполнить узи вен .

Какими препаратами можно поддерживать вены? - детралекс.

Можно ли подобрать компрессионные колготки-чулки без личного присутствия, по каким-либо параметрам? - можно, надо снять мерки. Надо сделать фото ног в разных ракурсах. Пусть дочь придет на консультацию (запись по тел. 43-43-46), я посмотрю фото и расскажу, где снять мерки для подбора изделий и подберем изделие. (У дочери есть возможность купить в томске и привезти мне).

В какое время года лучше планировать поездку на консультацию и ,возможно, лечение к Вам? - в любое время.

Сколько времени это может занять? - не знаю, о каком лечении вы говорите. Чтобы я решил, какое лечение необходимо, надо мне посмотреть на фото ног, как минимум, и заключение узи вен, выполненное квалифицированным специалистом в специализированном центре! А лучше узи сделать у нас.

С уважением, Кошевой А.П.

В: Александра, 26, Томск.

Добрый вечер! У меня проблема с ногами, очень болят левая и правая ноги от колен до топ. Болезнь варикоз с 17 лет сейчас мне 26 есть избыточная масса тела. Доктор направил на узи глубоких вен нижних конечностей. Сегодня прошла узи. Подскажите пожалуйста можно как-то снизить боли, т.к. ходить совсем не могу, а у меня двое малышей, нужно и готовить и гулять выходить.

Заключение: Недостаточность клапанов перфорантных вен голеней справа и слева (более выражена слева).Признаки хвн. ( Несостоятельные перфорантные вены: на голени по задней поверхности справа на 11, 19, 23 см до 4,7 мм слева на 13, 22, 31 до 4,5 мм.) Заранее огромное спасибо!

О: Надо надеть и ходить ежедневно в чулках меди (германия) 1 класса.

Индивидуально подбирают и обучают надеванию в Ортопедическом салоне Центр новых медицинских

технологий , т. 93-35-34 (предварительная запись). Почему в них - потому что они лечат, так как

правильно сделаны. Аптечные не лечат, так как сделаны не в соответствии с жесткими стандартами, а

сделаны так по-быстренькому и так дешево, чтобы быстро их продать. А не помогать больным.

С уважением, Кошевой А.П.

В: Валентина, 60, Томск. Уважаемый доктор! Начался лимфостаз, нога течет, язв пока нет, в госпитализации в окб (сосудистая хирургия) отказано. Сопутствующие счастья - сахар, атеросклероз (ноги- шунтирование), ишемия, стенокардия, в начале всего этого был обширный инфаркт, одна нога уже ликвидирована, сейчас я инвалид 1 группы, колясочница, что мне делать. Как получить лечение.

О: Я могу рекомендовать вам лечение, которое поможет. Препараты покупаются в аптеке. Как я смогу вас посмотреть - ваши предложения. Я принимаю в Центре флебологии, т. 43-43-46. По выезду на дом - надо решать.

С уважением, Кошевой А.П.

В: Марияйте, 30, Омск. Подскажите, пожалуйста, что делать, к кому обратиться? Дело в том, что у меня последнее время стали очень болеть ноги, ниже колен. Боль проявляется в виде жжения в определенных точках, болит под коленкой в месте сгиба ног, иногда как-будто вены натягиваются. Делала дуплексное сканирование вен нижних конечностей - все нормально. Если все хорошо то почему могут так болеть ноги? Заранее спасибо за ответ!

О: Попейте детралекс 2 таб 2 раза 2 недели,

затем 2 таб 1 раз 2 мес.

И антистакс 2 капс 1 раз в обед 2 мес.

Найдите салон, где подбирают гольфы меди (германия) 1 класса.

Пришлите фото ног. Узи могли сделать вам недостаточно полно.

С уважением, Кошевой А.П.

В: Екатерина, 29, Томск. Добрый день! За последние пару месяцев стали сильно видны сосуды на кистях рук. Раньше такого никогда не было. Очень переживаю по этому поводу. Подскажите, пожалуйста, к кому мне обратиться с этой проблемой для консультации? Можно ли прийти на консультацию к Вам или Вы занимаетесь только лечением вен? Заранее спасибо Вам за ответ.

О: Сосуды на руках - это и есть вены.

Начните пить детралекс по 2 таб 2 раза 2 недели и 2 таб 1 раз 2 мес.

И приходите на консультацию в апреле, поможем.

С уважением, Кошевой А.П.

В: Светлана, 42, Павлодарская область, Казахстан. Добрый день. Хотелось избавиться от сосудистых сеточек на ногах. Проживаю в Казахстане, Павлодарской области. Специалистов, которые делают склерозирование ( прошу прощение если ошибаюсь в формулировке) у нас нет. Благодаря интернету и многочисленным положительным откликам, узнала что Вы можете избавить от синей сетки . Поэтому прошу ответить: 1.Результаты каких анализов необходимы, могу ли я привести результаты из Казахстана? 2.В какой период вы сможете сделать склерозирование? 3. Сколько по времени займет подобная манипуляция, так как необходимо заранее оформить дни у работодателя. 4. Стоимость процедуры. Заранее спасибо за ответы. С уважением, Светлана.

О: 1.Результаты каких анализов необходимы, могу ли я привести результаты из Казахстана? - анализы на

гепатит В и С, сифилис и вич, общий анализ крови с тромбоцитами.

2.В какой период вы сможете сделать склерозирование? - в любой.

3. Сколько по времени займет подобная манипуляция, так как необходимо заранее оформить дни у

работодателя. - пришлите фото ног в разных ракурсах.

4. Стоимость процедуры. - 8000 руб стоит 1 полуторачасовой сеанс.

С уважением, Кошевой А.П.

В: Татьяна, 45, Северск. Можно у Вас пройти узи вен нижних конечностей? Какая стоимость? Ваш адрес?

О: Узи вен пройти можно. 1700 руб. Красноармейская 92/1. Телефон регистратуры 43-43-46.

С уважением, Кошевой А.П.

В: Ольга, 57 л. Северск. У меня жидкая кровь (тромбоциты 59, свертываемость в норме). Препараты для лечения варикозной болезни обязательно содержат компоненты разжижающие кровь. Хочу прийти к Вам на консультацию (уже была у Вас на приеме 01.06.г.), сделала узи вен, нужно ли пройти консультацию гематолога перед тем, как записаться к Вам на прием? Спасибо заранее за ответ.

О: Да, пожалуйста, пройдите обязательно консультацию гематолога.

И ждем на прием.

С уважением, Кошевой А.П.

В: Лена, 26 л, Ростов-на-Дону. Здравствуйте! я занимаюсь спортом, который дает большую нагрузку на ноги (прыжки, приземления с большой высоты в жесткий пол). при увеличении нагрузок стала болеть левая голень ,колено в т.ч. нога будто не своя, слабая, скованная, нет возможности попрыгать на ней, оттолкнуться. заключение узи:эхографические признаки умеренной недостаточности глубоких вен бедра слева, умеренной недостаточности остиального и стволовых клапанов обеих бпв на всем протяжении, обеих подколенных вен, относительного расширения большеберцовых вен с обеих сторон, преимущественно справа. Доктор, подскажите, пожалуйста, опасно ли это?или дело не в венах?

О: Добрый день! Надо тренироваться в компрессионных изделиях medi (Германия) 2 класса. И пройти фармакотерапию.

С уважением, Кошевой А.П.

В: Ирина, 32, Томск. Здравствуйте! Маме в феврале сделали операцию по удалению матки. До операции специально проходила обследование на варикоз. все было хорошо, но в результате операции пошло осложнение. образовались тромбы (где именно не сказали, т.к. экстренно перевели в реанимацию. ставили разжижающие кровь. было затруднено дыхание и сильно болели ноги. даже прикасаться больно) выписали из реанимации и через два дня снова образовался тромб и пошел в легкие. пролежала в кардиологическом отделении месяц. Сейчас выписали, но до сих пор сильно болят ноги, больно прикасаться, но вен вылезших нет. последнее узи делали еще сразу после реанимации. проходимость сказали есть. Скажите пожалуйста, куда идти? как уменьшить боли? должны ли быть эти боли?

О: Запишитесь, пожалуйста, на прием, все расскажу и помогу. Регистратура 43-43-46.

С уважением, Кошевой

В: Валерия, 20, Новосибирск. Здравствуйте!У меня у дедушки 75 лет,варикоз очень сильный, ниразу никуда не обращался. Сейчас уже не может спокойно передвигаться, живет в г.Асино.Возили его в местую больницу, с ним там даже вощиться никто не стал, все нормально у него говорят. Как к вам попасть на прием?Нужно ли направление с его городской больницы?Где нужно сдавать анализы?

О: Направление не нужно, анализы не нужны. телефон для записи - 43-43-46 Приезжайте, поможем!!

С уважением, Кошевой

В: Наталья, 36. Проживаю в Нефтеюганске. У меня варикоз 3 степени. Хирурги отправляют на операцию, но флебологов у нас в городе нет. Через неделю буду в Томске на сессии (2 недели). Как попасть к Вам на прием? Есть ли возможность провести операцию у Вас? Как долго находиться в стационаре? Цена вопроса? Привезу с собой медицинскую карту. Спасибо.

О: Чтобы определить тактику и уточнить нюансы прошу записаться на прием по т. 43-43-46.

С уважением, Кошевой А.П..

В: Александр, 44, Томск. Здравствуйте, доктор. У меня есть внешние проявления варикозного расширения вен на левой голени. узи диагностика подтверждает, что есть отклонения от нормы. Хотелось бы получить Вашу консультацию по данному вопросу.

О: Добрый день! Слева убираем притоки бедра И голени склерооблитерацией микропенной (амбулаторно) плюс лечим препаратами, восстанавливающими структуру стенки, плюс носим компрессию 2 класса - слева остиальный клапан становится состоятельным - операцию по удалению ствола делать не надо.

В других местах вам предложат оперативное лечение.

Для окончательного решения надо прийти на прием и посмотреть на ноги, пропальпировать.

С уважением, Кошевой

В: Маргарита, 25, Томск. Здраствуйте, у меня довольно простой вопрос. У меня варикозное расширение вен, можно ли начать лечение. при кормлении грудью. если да, то как к вам записаться?

О: Лечение можно начать. Но только компрессионный трикотаж фирмы Меди, Германия. Носить ежедневно.

Он лечебный. Другие производители не годятся для лечения.

Таблетки и гели нельзя. Мази неэффективны.

Трикотаж подбирают в Ортопедическом салоне цнмт, подбирает врач, специалист по компрессионному методу.

Телеф для записи на индивидуальный подбор - 93-35-34.

Если хотите прийти ко мне, то запись по тел 43-43-46 - Центр флебологии.

С уважением, Кошевой.

В: Анна, 33, Колпашево. Добрый день! Моему мужу поставили диагноз острый флебит вен левого бедра.Две недели лежал в больнице. Лечение было: гепарин в живот,антибиотики внутривенно,троксевазин таблетки после отмены гепарина.Выписали. Сейчас он прошёл узи. Результаты узи. Слева в просвете обв субтотально тромботические массы. Просвет БВ окклюзирован на протяжении. По венам голени кровоток фрагментарный. Стенки глубоких веп бедра и голени утолщены, контур неровный. По бпв кровоток усилен. Устье мпв расположено типично. Подколенная и глубокие вены голени справа проходимы рефлюкс(+). Перфорантные вены с обеих сторон с умеренным сбросом. Заключение узи: - Признаки окклюзионного флеботромбоза глубоких вен бедра и голени слева. -Недостаточность клапанов перфорантных вен с обеих сторон. Подскажите пожалуйста ,что нам лучше делать при таком диагнозе. Попасть к вам на прием очень сложно.

О: Надо правильно лечить тромбоз, чтобы тромботические массы растворились. Это антикоагулянтная терапия, флебопротекторная и компрессионная терапия. Кроме того, это лечение предупреждает повторение тромбозов с неблагоприятными исходами.

Лечить по этим правилам надо очно. Заочно не могу.

Поэтому надо забинтовать обе ноги эластичными бинтами и приехать ко мне на прием. Взять все мед документы с собой.

Попасть ко мне не сложно.

Надо позвонить 43-43-46 и записаться на прием. На след неделе места есть.

Если нет, то я найду время на след неделе, только надо согласовать, когда вы приедете.

Лучше находиться после консультации несколько дней (неделю-10 дней) в Томске, а потом продолжить

лечение у себя.

Пишите, жду, с уважением, Кошевой.

В: Алексей, 42, Абакан. Здравствуйте! На фоне травмы голеностопа (лангет, постельный режим), середина апреля года, на 4 день развился острый тромбоз суральной вены левой голени (тромб 20 см). Лечение провели оперативно. При выписке мно было больше 2-х. Продолжал лечение детралексом и варфарином. Через 1,5 месяца мно снизилось и колеблется от 1,3 до 1,6. На узи имеются признаки реканализации. Как и после выписки принимаю детралекс и варфарин по 2 таблетки утром и вечером (делал перерыв с середины июля на 3 месяца). мно не повышается. Можете дать какие-нибудь рекомендации. Работа сидячая. Так и не понял, можно ли заниматься горными лыжами, ходить в баню.

Вообще где найти, прочитать, что можно делать после такого диагноза.

Как попасть к Вам на приём?

Большое спасибо.

О: Рекомендации подготовлю!

Какая была операция по поводу тромба? Какие компрессионные изделия носите?

В баню пока нельзя ходить.

Попасть на прием можно, записавшись по т. 43-43-46.

С уважением, Кошевой

В: Марина, 35, Томск. Добрый день меня интересует микропенная склеротерапия. Какие противопоказания?

какое обследование нужно пройти перед тем как сделать микропенную склеротерапию? Какая стоимость? Оплата наличными, безналичными, согаз?

О: Противопоказания:

гормонотерапия, беременность, кормление грудью, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и

других внутренних органов, ожирение 3-4 ст, поливалентная лекарственная аллергия, перенесенный

тромбоз и тэла, психические заболевания, детский возраст.

Обследование:

узи вен нижних конечностей, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма,

вич, RW, гепатиты В и С.

Стоимость - 8 тыс руб за 1 сеанс. Для устранения вен требуется 1-2 сеанса.

Оплата наличными и через терминал по банковской карте. Безналичными и согаз скорее всего возможно,

для окончат ответа мне надо уточнить вопрос у главврача.

С уважением, Кошевой

В: Евгения, 27, Томск. Здравствуйте! В посл время стали сильно болеть ноги - ступни и икры, покалывание. Появилась в некоторых местах сеточка и стали сильно видны вены. Курю. Очень беспокоит. Подскажите какое обследование необходимо пройти и где. И что это может быть? Серьезно ли? Большое спасибо.

О: Пройти необходимо узи вен. Это серьезно. Прийти на консультацию с узи. Курить надо бросить сейчас.

С уважением, Кошевой

Евгения: Спасибо большое. Сделаю и приду на консультацию. а скажите пожалуйста где вы принимаете. как узнать. Просто слышала очень много хороших отзывов о Вас!

В: Андрей, 34, Томск. Можно ли у вас пройти обследование на наличие тромбов в организме?

О: Можно.

С уважением, Кошевой

В: Елена, 30, Томск. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность лечения варикозного

расширения вен, кроме хирургического вмешательства с такими данными узи вен, которые прикреплены

к письму. Это узи моего папы, он живет в другом городе. Там ему предлагают сделать операцию на

правой ноге. Если есть альтернативные способы лечения, сколько они будут стоить?

О: В данном случае расширенные ствол и притоки мпв кроме операции можно убрать склерозированием.

Я могу это сделать. Потребуется 1 сеанс (2 максимум). Стоимость сеанса 8 тыс руб.

Кроме того надо назначить компрессионные изделия, правильно их подобрать.

Назначить фармакотерапию.

Лечение комплексное.

Чтобы окончательно решить вопрос о лечении и о числе процедур (1 или 2), мне нужно фото ног в

разных ракурсах от пола до паха. Высылайте.

Или приехать на консультацию.

С уважением, Кошевой

В: Ирина, 41 г. п.Шерегеш, Кемеровская обл. Добрый день. Моему папе 76 лет. В августе года травмировал ногу - упал, получил глубокую ссадину. После этого началось рожистое воспаление ноги, которое по назначению врача пролечили двумя курсами антибиотиков в/м + местное лечение. На текущий момент осталось твердое уплотнение ткани в месте ушиба, к вечеру нога отекает.(?Лимфостаз?) Такое состояние сохраняется уже более 2-х месяцев, динамики нет. Другая нога здорова. Место проживания - п.Шерегеш, Кемеровская обл. Возможно ли получить рекомендации по дальнейшим действиям, обследованиям, анализам.

О: Добрый день! Надо сделать узи вен у хорошего специалиста по узи вен в крупном мед учреждении или специализированном центре по сосудам. Сделать скан этого узи и прислать мне. Здесь необходимо исключить тромбоз вен.

Сделать фото обеих ног стоя от пола до паха в разных ракурсах - спереди, сзади, сбоку. И фото конкретно этого места, где была ссадина. И прислать мне.

Порешаем.

С уважением, Кошевой

В: Евгения, 26, Ростов-На-Дону. Здравствуйте! Спасибо большое за отклик! Фото приложила. Жалобы: отеки ног, быстрая утомляемость (в чулках чувствует себя намного лучше), иногда бывает зуд и болевые ощущения (разной силы) при пальпации.

Вот на всякий случай данные узи:

Тип аппарата: Уз-сканер экспертного класса hdi - 5000 SonoCT «philips».

Описание.

О: Добрый день! В Вашей ситуации, к сожалению, требуется оперативное лечение с обеих сторон - флебэктомия (удалениествола и притоков бпв).

Сейчас необходимо носить трикотаж 2 класса фирмы меди (Германия) или веносан или сигварис (швейцария).

Подобран должен быть сертифицированным специалистом. Детралекс необходимо принимать 2 таб в день не менее 3-6 мес 2 раза в год и вессел дуэ ф по 1 капс 2 раза не менее 3-6 мес 3 раза в год. Эти 2 препарата т. е. одновременно!

И запланировать оперативное вмешательство.

С уважением, Кошевой.

В: Эльмира, 36, Томск. Куда можно обратиться на консультацию по поводу варикоза в Томске?

О: В Центр флебологии на Красноармейской 92/1. Тел. регистратуры: 43-43-46.

С уважением, Кошевой.

В: Юлия, 32, Томск. Здравствуйте! Подскажите пожалуйста сколько будет стоить убрать сосудистую сетку на ногах (внешняя сторона бедер площадь примерно 5х5 см и не много около колена)узи сосудов делала сказали все в норме.

О: Добрый день!

Склерооблитерация вен, 1 сеанс, 1 час работы - стоимость 8 тыс рублей. Эта микросклеротерапия проводится тщательно и скурпулезно.

С уважением, Кошевой

В: Олеся, 33, Томск. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие обследования нужно сделать.

Ситуация: попала по скорой в больницу с аллергией и отеком квинке ладоней. Мне 2 дня ставили капельницы с рингером и глюкозой, струйно ставили Преднизолон в дозировке 120 и плюс 8 таблеток преднизолона по 5мг. третий день таблетки отказалась принимать, т.к сильно заболел желудок, на 4 день не могла уснутьи з-за взбудораженного состояние, сильно колотилось сердце в этот день попросила снизить преднизолон, снизили до 60 струйно, на 5 день поставили струйно 30 и я ушла из больницы. Дома три дня отлеживалась: болели суставы,почки, ныло сердце и болел желудок. Сейчас беспокоит нытье в сердце и напряжение в венах. Мне нельзя было принимать такие большие дозы гормонального препарата, т.к. в нашей семье идет наследственное заболевание вен. какие уз-обследования и возможно анализ крови мне нужно сдать, чтобы обследоваться, у меня сейчас фобия по поводу тромбоза и эмболии. Заранее благодарна за ответ!

О: Доброе утро! Чтобы уменьшить напряжение в венах и венозный застой. самое лучшее в этой ситуации - надеть правильный трикотаж (чулки или колготки) стандарта ral GZ - 387 - немецкий, фирмы меди. Его подбирают и продают врачи, специально обученные в Ортопедическом салоне цнмт на пер. Нахановича, 12, офис 406. Предварительная запись по т. 93-35-34.

Это надо сделать в первую очередь - сейчас.

Флеботоники пить я бы пока поостерегся, учитывая такую выраженную аллергическую реакцию. Новые препараты пока назначать нельзя. Поэтому компрессия - наилучшее решение. Аптечная компрессия и от других производителей в других орто салонах, к сожалению, не работает так как надо. Так как не соответствует стандарту ral GZ - 387.

Антигистаминные лекарства сейчас надо принимать. Вам какой назначили?

Чтобы уточнить ситуацию по венам - рекомендую прийти на прием ко мне в Центр флебологии на Красноармейской 92 дробь 1. Телефон для записи - 43-43-46.

Может быть и не придется делать узи по результатам осмотра.

Если настроены сделать узи вен ног сразу - надо обзвонить лдц Сибгму на учебной, лдц на Кирова 58, нии курортологии, Мед центр Максимум здоровья и др. чтобы узнать где смогут сделать. Сдать кровь на свертывающую систему, Д-димер, общий анализ крови развернутый.

Кроме того, Вам должны были делать анализы перед выпиской.

Необходимо обязательно прийти на конс. аллерголога, уточнить лечение, наблюдаться у него, сдать потом пробы на аллергены и т. д.

Все будет хорошо!

С уважением, Кошевой

В: Гала, 64 г. Украина,Донецк. Здравствуйте,доктор! У меня отекла левая нога,болей нет. Прошла дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Описываю функциональное исследование: справа глубокие вены проходимы,слева в подколенной вене визуализируется округлой формы тромботическое образование,на широком основании,занимающее 30%-40% диаметра.На уровне левой голени эхопризнаки инфильтрации мягких тканей. Заключение:Эхографические признаки перенесенного тромбоза левой подколенной вены. Назрел вопрос: можно ли растворить данный тромб и чем? и насколько он опасен? Благодарю заранее! С уважением к Вам,Гала!

О: Добрый день! Тромб растворить можно. Какое лечение сейчас получаете?

Надо получать правильное лечение, чтобы не было осложнений, угрожающих жизни!

Пришлите фото отличного качества от пола до паха! Жду.

С уважением, Кошевой

В: Людмила, 55 л. Братск. Здравствуйте. У меня варикоз. а ещё появились пигментные пятна и бывает сильный зуд. особенно к концу рабочего дня работаю уборщицей весь день на ногах, у нас трудно попасть к флебологу. надеюсь на вашу помощь

О: Добрый день! Снимите пожалуйста мерки с обеих ног - окружности над лодыжками и в широком месте голеней.

Пришлите фото обеих ног стоя.

Узи вен не делали?

С уважением, Кошевой

В: Манана, 38 л. Пятигорск. Здравствуйте. У меня уже 5 лет диагноз васкулит ливедо. Поражены сосуды обеих ног от колен и ниже. До сих пор это не очень беспокоило, была только повышенная зябкость, мраморность кожи. Лечение было примерно года 4 назад,безуспешное, препараты не помню. К сожалению, у нас ангиологов нет, обратиться особо не к кому. За это время успешно выносила и родила ребенка. Но вот последние дней 10 происходит что-то новое и очень неприятное: на обеих ногах вторые пальцы (безымянные) покраснели, опухли, немного иногда побаливают и сильно зудят. Очень боюсь, что следующая стадия - язвы. Пожалуйста, посоветуйте что делать! У меня ребенок 3 года и такие проблемы.

О: Добрый день!

Вам рекомендую цетрин 1 таб 1 раз в день в любое время 1 мес, вессел дуэ ф 1 капс 2 раза в день 4 мес между приемами пищи, детралекс по 1 таб 2 раза после еды 4 мес, аскорутин 2 таб 2 раза после еды 1 мес.

Дальше лечение распишем позже.

Обязательно надо Вам посмотреть выписки свои из больниц и поликлиник, сделать сканы, прислать мне.

Какие есть документы?

Надо подумать - какие есть очаги хронич инфекции?

Курите?

Алкоголь употребляете?

Что со щитовидной железой?

Чем еще болеете?

С уважением, Кошевой

В: Надежда, 41, Томск. Добрый день, Александр Петрович! У меня появилась боль под левой коленкой, стало сводить ногу судорогой. Мне нужно сделать узи вен, или можно без узи прийти к Вам на прем? Если нужно узи, то где его лучше сделать?

О: Добрый день!

Приходите на прием. Может быть узи и не потребуется. Кроме того, некоторые пациенты выполняют узи подешевле, а оно оказывается неполным и потом приходится переделывать - ненужные траты. Если понадобится, сделаете у нас.

С уважением, Кошевой А.П.

В: Ирина, 39, Томск. Добрый день.Очень сильно болят ноги. Начала пить таблетки флебодиа ,пока не помогают, да правда пью только второй день 2 раза в сутки.Гели для ног облегчения не дают.Что мне делать?

О: Добрый день! С Ваших слов невозможно поставить диагноз и дать рекомендации. Флебодия - препарат, который и не поможет. Он неэффективен при заболеваниях вен. Чтобы составить верное представление и помочь Вам, необходимо очное общение. Телефон регистратуры для записи - 43-43-46.

У болей в ногах десятки причин.

С уважением, Кошевой А.П.

В: Татьяна, 43, Томск. Здравстуйте Александр Петрович. У моего брата очень сложная ситуация. С г. постромбофлеитический синдром. Сейчас выраженный лимфостаз. трофические язвы на ногах. лимфорея. Атаки рожестого воспаления. СД 2 типа. Собираемся к Вам на консультацию. Мы по адресу? Вы такими состояниями занимаетесь?

О: Добрый день.

По адресу. Занимаюсь. Поможем.

Все эти состояния указаны в перечне услуг.

С уважением, Кошевой.

В: Олеся, 34 г. Томск. Здравствуйте, мне поставили диагноз - варикозная болезнь. рефлюкс по перфорантным венам обеих голеней, хвн 1 ст. Могу я заниматься на велотренажёре, эллипсоидном тренажёре, фитнесом и аквааэробикой, и какие есть ограничения. Спасибо.

О: Добрый день! Можете.

Но в компрессионном трикотаже стандарта ral-GZ 387 .И как минимум 1 курс приема флеботоника и эндотелиопротектора с доказанной эффективностью - летом 3 месяца.

С уважением, Кошевой

В: Светлана, 26 л. Томск. Добрый день! У меня тромбофлебит нижних конечностей , врачи заниматься мной не хотят говорят оперативно уже не вылечить мне 26 лет и хочется жить не бояться что тромб может оторваться возможно ли все таки избавиться от него?

О: Доброе утро!

Избавиться возможно. Приходите на консультацию ко мне в Центр флебологии, запись по телефону 43-43-46. Поможем.

С уважением, Кошевой.

Источники: http://www.bakulev.ru/cure/facilities/, http://www.babyblog.ru/community/post/kz/1593755, http://varikozplusv2.ru/news/svechnoy-gel-prozrachnyy-v-baku/